Взволнованное письмо молодой мамочки, которая совершенно случайно забрела на мой сайт и тот час решила проконсультироваться. Спешу ее утешить. Это типичная ситуация, с которой сталкивалось, сталкивается и, как мне кажется, будут продолжать сталкиваться огромное количество, как неопытных и уже вполне опытных (по их мнению) мамочек. Счастливая молодая мама  кормит ребенка грудью,  два дня назад были в гости,  все с удовольствием пили  апельсиновый фреш, заедая шоколадками и тортиком. «А что может случиться? Я ведь только совсем  капельку, совсем чуть-чуть…»   А поутру они проснулись…  У ребенка, ее кровиночки, красавицы-принцессы Галочки  на щечках, ручках и, о, ужас, на попке,  бледно-розовые пятнышки  сыпи. Звонок маме и взволнованный рассказ. В ответ  простой и эффективный совет: «У тебя тоже так было, ты еще маленькая была и наелась мандаринок на Новый Год.  Вызывай-ка, дочка, участкового детского врача. Пусть посмотрит, разберется. Сама в поликлинику не ходи, скользко и холодно на улице. Ребенка застудишь»   Здесь, даже не специалисту в детской дерматологии, с первых строчек  ясно, что произошло с ребенком и в чем причина. Даже не медик понимает, что у ребенка реакция в виде аллергического дерматита.  Опять  знаменитое российское «Кто виноват и Что делать».  Вполне понятно, что при  любом  проявлении детских болячек родителей волнует ответ на вопрос — почему (из-за чего) это произошло. И в 100 % любой родитель, как, впрочем, и любая бабушка, и любой дедушка (что реже, их просто меньше и они, чаще лишены права голоса, так как «вы мужчины ничего в этом не понимаете»), категорически не желают  признаться, что в   болезни ребенка их вина. Ясно, что в описанном случае все пойдет по накатанной дорожке, к сожалению, традиционной для большинства  россиян.   Можно, пока еще, «на халявку»  участкового вызывать? Да легко!  Чего-тут париться. Это работа ее, ей за это деньги платят. Ну и что, что врачу уже за 60 и трудно подниматься на 4-ый этаж их замечательной двухкомнатной «хрущевки».  Ведь это же ее работа! Знала, куда шла! Тем более, говорят, они еще какую-то клятву давали.  Пусть теперь пашут. Ну и что, что маленькая зарплата, она, наверное, еще и пенсию получает. Не перетрудится, не мешки с картошкой ворочать…    После визита участкового педиатра опять звонок маме. Следует взволнованный отчет. «Пришла  доктор после 2 часов, говорит много вызовов. Ткнула пальцем в щечку, достала трубочку, послушала, заставила  ребенка к окошку поднести, горлышко, видите ли, надо посмотреть. Вздохнула и выдала, ну что вы хотите,  у Галочки  диатез.  Чтобы, говорит, за питанием следила. Это она считает наследственное, спросила,  у  меня или у папаши ее после апельсинов сыпь бывает или нет».  Всхлипывая, мамаша жалуется на «старую дуру – врачиху», которая ничего не знает и не  понимает.  Как же замечателен диагноз «диатез«,  как удивительно соответствует привычке винить в собственных или детских несчастьях кого угодно, только не себя. Это замечательно обвинить  диатез, а элементарное незнание  того, как вести себя во время беременности, как устроить быт новорожденного, как кормить, поить, купать, гулять, одевать, закаливать — все это остается незамеченным.  Вдобавок ко всему -  неистребимая страсть населения лечить и лечиться.  Не беречь, профилактировать, избегать и т.д., а лечиться! Все всё знают. Все знают, как лечить. У нас в стране  все врачи. Поэтому упражняются, кто  во что горазд.  Ребенка не закаляют.  А зачем? Ведь он еще маленький. Перегревают, с месячного возраста кормят бананами, стирают ползунки порошками с биосистемами,  сушат памперсы на батарее, покупают игрушки из непонятной пластмассы, лечат любой чих  дитятки антибиотиками.  Ну и что, что ребенок не вылезает из болячек,  что постоянно сыпь на коже, что бронхит уже был, а поносы чередуются с  запорами.  Это все ДИАТЕЗ, как же  бедненькому малышу не повезло. Что за прелесть  «валить» все на  этот приставучий диатез. Если так и дальше дело пойдет, можете не сомневаться, что даже в случае «измены  Родине», данный факт легко объяснить наличием диатеза. А что? Вали все подряд,  злобный враг, невидимка диатез и не такое вытерпит, успевай анализы сдавать и покупать, кстати, совсем не дешевые, лекарства.

Запомните. Диатез не болезнь, а  только склонность к болезни. Если врач сказал,  диатез — уточните, пожалуйста, как называется конкретная болезнь, именно болезнь, а не склонность. Болезнь — имеет причины и способы лечения. Найдя, вместе с врачом, причину,  легче вылечить малыша. Наиболее частый путь проникновения аллергенов.

Пищевой путь.

Мамочки и бабушки, от всей души, от всего сердца или  всего еще чего хотите,  заклинаю Вас — не торопитесь с прикормами. В каких бы книжках об этом не прочли, какие бы чудеса не рассказывали об этом подружки и знакомые  — не спешите.  Ощутили «зуд экспериментатора»? Просто почешите затылок или  какое-либо другое место, но сведите к минимуму количество опытов с питанием ребенка. Никуда от них он  не денется, ведь впереди вся жизнь.  Не надо обманывать себя или врача,  уменьшая  количество новых продуктов прикорма или питания, а исключите полностью, раз и навсегда. Да-да, смело исключайте  продукты, ставшие, даже маловероятно, источниками  аллергии у малыша.  Не балуйтесь, не играйте едой, которая может вызывать аллергию. Ребенок не подопытный кролик и не забавная игрушка, Оставьте в покое цитрусовые и другие экзотические овощи-фрукты, которые  в магазинах круглый год.

Клубника не содержит жизненно важных витаминов, а ласковое бормотание бабушек  про «первую ягодку» или « со своей грядки» никак не влияет на гистаминовый выброс в крови ребенка, вызывающий  зудящую кожную сыпь. Про  шоколад и вспоминать не хочется. Оставьте его на совести мировой  оперной знаменитости, рекламирующего с экрана телевизора  шоколадные конфеты. Ведь и ему на что-то жить надо, семью кормить…

Будьте разумнее! Наплевать (прошу прощения) на соседей или подруг, которые могут судачить  о вашей скупости или желании экономить на ребенке.   Ведь они не будут сидеть ночью рядом с малышом, который  заходится кашлем или задыхается от ларингита, потому что кому-то показалось забавным угостить ребенка шоколадкой на Новый Год.  Почему бы Вам не подумать и о том, что  красивое и большое яблоко, которое словно просится на стол, требует большего количества удобрений и гербицидов, чтобы радовать взор покупателя и карман продавца.  Станьте на минутку Шерлоком Холмсом или Эркюлем Пуаро, включите голову и шире откройте глаза. Покупая для ребенка (и не только для него) любой продукт, задумайтесь. А кто и когда его выращивал, где хранился, какие сроки годности, почему плесень на ящике с фруктами  и т.п.  При появлении аллергии  у ребенка  бывает трудно вспоминать: что ел ребенок, что ела кормящая мама, чем угощали малыша накануне. А ведь  Вам  наверняка говорила участковый врач: «Начните вести пищевой дневник»  Говорила? Туда можно и нужно записывать названия съеденных продуктов, чтобы потом можно было  анализировать причины возникшей аллергии. Чтобы было проще, ниже приводится перечень   продуктов, которые следует давать ребенку с осторожностью.

Новые продукты могут вызвать у детей аллергические реакции. Вводите в рацион ребенка  продукты не раньше, чем он достигнет возраста в:

Есть основания полагать, что эволюция человека в последние десятилетия начала отставать от эволюции окружающей среды. Поэтому большинство детей рождается с нарушениями адаптации  к пищевым продуктам или существенными предпосылками к таким нарушениям.   Поэтому вводить новые продукты детям первого года нужно осторожнее, чем это делали  предыдущие поколения.  Я, конечно, уважаю мнение бабушек, но будем критичны к рассказам, про то, что, « вот в наше время мы все ребенку давали и ничего с ним не было» Попробуйте осторожно напомнить им про штурм Зимнего дворца и про то, что потом случилось.  Постепенное, растянутое по времени или отсроченное на 1-2 месяца  введение продуктов докорма или прикорма нисколько не повредит ребенку. Можете поверить, недостатка в питательных веществах и витаминах у него не возникнет. А осторожное введение нового продукта сделает минимальным риск развития атопического дерматита или  срыва адаптации ребенка.  

Даже если малышу не хватает грудного молока, постепенность введения докорма оправдана. Риск недоедания потенциально менее опасен, чем риск срыва адаптации.  Опыт показывает, что дети, которым докорм или прикорм вводился сразу с большого количества, имели  выраженные нарушения биоценоза кишечника и функциональную декомпенсацию, то есть проявления этого зловредного, не к ночи будь помянутого, атопического дерматита, чем дети, которым новый  продукт вводился постепенно.  Это можно проиллюстрировать физкультурным примером.  Чтобы не «сорвать» мышцы, а эффективно  их “накачивать”, следует постепенно увеличивать нагрузку. Это относится  и к работе желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, других механизмов адаптации.  Нельзя забывать, что у ребенка первых месяцев жизни эти механизмы очень хрупкие, поэтому нагрузка должна быть адекватно-щадящей. Чем меньше возраст ребенка, тем более осторожно вводят любой новый продукт. Новые продукты вводят в те кормления, в которые в дальнейшем планируется их использовать. Докорм (адаптированная смесь — заменитель грудного молока) можно вводить несколько раз в сутки, а любой вид прикорма вводят  однократно в сутки.  И опять физкультурная аналогия. Во время тренировки сначала мышцы “разогревают” и «разминают», и лишь потом дают нагрузку. Ферментативным системам, кишечнику тоже нужно “разогреться”, начать активно работать, переваривая знакомую пищу.  Введение нового продукта в конце кормления не застанет «врасплох» организм ребенка, ему легче будет привыкнуть к новым вкусовым ощущениям. Когда количество нового продукта достигнет 30,0 — 50,0 (при правильном введении — к 10-14 дню), а ребенок адаптируется к этому продукту, можно давать его и в начале кормления.

«ЗОЛОТЫЕ»  ПРАВИЛА  ПИТАНИЯ  МАЛЫША

• В питании детей в возрасте до 12 месяцев материнскому молоку отводится первостепенная роль. Грудного молока малышу вполне достаточно. He cлeдyeт кoличecтвeннo yвeличивaть  или расширять paциoн в попытках стимулировать рост или вес ребенка. Все придет в свое время.
• Раннее введение «разнообразной» пищи может привести к  нарушениям  питания ребенка, дефициту железа, анемии, увеличив вероятность развития аллергии и желудочно-кишечных расстройств.
• Сроки введения в рацион новых продуктов всегда носят рекомендательный характер. Постарайтесь приспособиться к индивидуальному ритму жизни ребенка.
• Что бы ни писали и не говорили, но ребенок не просто должен, а обязан,  пить воду,  причем больше, чем взрос­лый.
• Не принуждайте ребенка есть. Пусть  удовольствие, получаемое от пищи, и ее разнообразие будут неразрывно связаны.
• Во время приема пищи никогда не оставляйте ребенка одно­го.
• Опасной  для ребенка считается пища, при употреблении которой велик риск, что он может подавиться. Это сырые фрукты и овощи (плотной консистенции), фрукты, содержащие косточки и семечки, А орехи, чипсы, леденцы лучше вообще на давать малышу.

Два слова  о соках и фруктах.  Примерная последовательность введения соков в рацион ребенка такова: яблочный, сливовый, абрикосовый, персиковый, морковный, свекольный. Кислые и терпкие соки  разводят кипяченой во­дой.  Начиная введение соков с 1/2 чайной ложки, доводят его объем  в течение недели до 30 мл. Соки дают после еды. Введение их начинают с одного вида, ‘только после 6-7 месяцев можно вводить соки из смешанных фруктов.  Фруктовые пюре рекомендуются после назначения соков.  Пюре яблочное, абрикосовое, банановое, морковное, черносливное начинают с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличивая до 30-50 г. По возможности избегайте  апельсинового, мандаринового  и клубничного соков.    Приятного аппетита Вам и Вашим детишкам желаю я –  Самарский доктор Бубнов.

Опубликовано 27 Май 2015 в 12:54. В рубрике: Без рубрики, КОЖА, Ответы на вопросы, Советы родителям.