ДАЛЕКО, ДАЛЕКО ЗА МОРЕМ…

 

images-5«Несмотря на то что необходимость и этическая обоснованность клинических исследований в педиатрии не подлежат сомнению, научных обоснований для разработки методов лечения, предназначенных специально для детей, по-прежнему недостаточно».  

Это не я сказал, а английские  мои коллеги, не далее как месяц назад. Озаботились на берегах туманного Альбиона тем, что биомедицинские исследования в местном здравоохранении с участием детей недостаточны. Хотя, кажется, есть  все у них: необходимая инфраструктура, активность ученых, научная доказательная база, уровень доступности  к полученным результатам. Беспокоит английских педиатров то, что национальная программа подготовки научных кадров, вполне конкурентоспособная, предоставляет отличные возможности  ученым-исследователям, но  вот число детских врачей, занимающихся научными исследованиями, сократилось на 18%, а их доля от общего числа врачей-консультантов снизилась  почти на половину (с 11,3 до 5,9%.). Не работает, как надо, в деле быстрой организации исследований с участием детей  Государственная служба здравоохранения (National Health Service — NHS). Врачи-стажеры не обладают необходимыми основными навыками проведения научного поиска. Большинство начинающих педиатров-консультантов практически не имеют опыта участия в нем.  А зачем «горбатиться» по пустякам, ведь согласно трудовому договору, менее 5% рабочего времени врача-консультанта отводится на исследовательскую работу.Вот и получается, что менее 2,5% из 2 млн. детей, наблюдающихся в учреждениях NHS, отбираются для участия в изысканиях. Кроме того,  10 из 20 детских больниц  Великобритании не имеют условий для проведения клинических поисков.  Есть у них и Национальный институт исследований в области здравоохранения.  Он оказывает поддержку  в изучении лекарственных препаратов, однако, менее 5% зарегистрированных анализов проводятся с участием детей. В 2012 году лишь одному центру биомедицинских исследований в области педиатрии было предоставлено целевое финансирование. Хотя около 2,2 млрд. фунтов стерлингов ежегодно выделяется правительством и благотворительными фондами Великобритании на биомедицинские тематики.Можете ради любопытства умножить эту цифру на 75, чтобы получить результат в рублях. Умножили? Как сумма? Впечатляет? Но лишь 5% от нее идет на финансирование исследований в педиатрии. images-4 Жалуются британские педиатры и на то, что  недостаточная доказательная база препятствует разработке  клинических рекомендаций и стратегических принципов.Менее 20% документов, предлагаемых  британским Национальным институтом здоровья и качества медицинской помощи, применимы к исследованиям с участием детей. В составе крупнейших комитетов по проведению научных изысканий  крайне мало врачей-педиатров. Недостаточно, опять же по их мнению, защищены права и интересы, как родителей, так и детей, не всегда это учитывается контролирующими органами. Вот и получается, что серьезные обязательства в области биомедицинских исследований, принятые на себя правительством Великобритании, только частично распространяются на педиатрию.  Факт, что проведение исследований в этой отраслисможет сократить рост и облегчить бремя группы неконтагиозных хронических заболеваний  взрослых, которые берут начало в детском возрасте, неоспорим и  всеми  единодушно признается. Как и то, что положительно повлияв на состояние здоровья пожилого населения, как и будущих поколений, они смогут весьма значительно снизить расходы на здравоохранение. Можно подумать, что для России эти задачи уже не столь значимы или уже решены.  Для решения этих тревожных ситуаций были предложен оперативный план  развития исследований с участием детского контингента.  images-2Будут созданы межотраслевые рабочие группы с участием представителей различных учреждений, занимающихся клиническими и прочими исследованиями  детского здоровья. Им будет предоставлен доступ к диагностическим и лабораторным ресурсам в проведении изысканий с участием детей.  Должна будет помочь созданная единая сеть изучения лекарственных препаратов, как и других видов исследований в педиатрии. Соответствующие оценки качества   будут  проводиться контролирующими органами на основании единых государственных критериев. Для этого увеличат число должностей научных сотрудников, окажут необходимую поддержку в защите прав и интересов родителей и детей, улучшив  координацию сотрудничества благотворительных организаций, поддерживающих необходимые изыскания в педиатрии. В ближайшее время будет начата подготовка педиатров-стажеров в области проведения научных поисков для интеграции исследований с участием детей в основную деятельность NHS.

ds3Такие вот проблемы волнуют британских медиков… Нам бы их заботы, тяжело вздыхает Самарский Доктор.

Комментарии закрыты.