11 правил «ЧБДшника»
ЧБД — (часто болеющие дети) аббревиатура, означающая часто
болеющего ребенка в учетно-отчетной медицинской документации.
Как вы убедились и, наверняка об этом знаете, врожденный иммунитет малыш получает вместе с молозивом матери. На первые 3—6 месяцев вполне достаточно. Ребенок растет, развивается, появляется новая микрофлора на коже, кишечнике, дыхательных путях, меняется характер питания. Формируется иммунитет «приобретенный».
Большинство малышей до 1-1.5 лет находятся дома, контакты с посторонними людьми, хозяевами другой микрофлоры ничтожны. Поэтому дети редко болеют, объяснение самое примитивное. «Помогает» здесь и стойкий страх многих мамочек перед «сглазом» или «порчей». Что не мешает им, впрочем, сажать малышей в проволочные коляски супермаркетов и разъезжать вместе с маленьким по самым многолюдным отделам. Став старше, ребенок чаще всего попадает в коллектив, с названием «группа детского сада». Вот тут-то и начинается бесконечная череда непрекращающегося кашля, насморка, высокой и не очень температуры, баночек, пузырьков, таблеток, визитов к врачам всех уровней и названий и пр.
О виновниках всех этих проблем — вирусах, вызывающих острые респираторно вирусные инфекции (ОРВИ) все слышали и видели на рекламных плакатах и телевизионных экранах. Самое интересное, что эти вирусы не так уж и опасны для малыша. Как же так? Ведь ребенок болеет? Успокойтесь и представьте, что это «тренировка», совершенствующая и формирующая иммунитет малыша. Своеобразная предполетная подготовка космонавта перед рейсом к далеким звездам с названием ЖИЗНЬ. Никуда от этого не денешься. Дети должны болеть. Не часто, но болеть. Пускай периодически, 5-6 раз за год, но это суровая проза. Такая же картина у детей США, Франции и других. Другое дело, когда ребенок «не вылазит» из болезней, как с придыханием рассказывала об это подруге мамаша. И совсем это не «плохой» — «ослабленный» — «сниженный» иммунитет, как часто объясняют подобное участковые педиатры. Причина в конфликте с окружающими условиями, где растет ребенок. И, как бы не старались красивые тетеньки и дяденьки, показывая с экранов телевизора чудодейственный эффект волшебных таблеток укрепляющих, стимулирующих и прочее многострадальный иммунитет, их в природе просто не существует. Как это не печально звучит, нет и все! Впрочем, рано горевать, будет и на нашей улице праздник. Есть эффективный алгоритм практических действий или 11 правил для родителей, которые помогут малышу не просто избавиться от «ругательных» букв ЧБД на карточке в поликлинике, но и сохранить здоровье. Никакие они не ЧБД, а Ваши любимые Витюша, Колян или Галочка. Просто им надо пройти отрезок жизни, пускай трудный для родителей и ребенка, но зато необходимый для дальнейшей жизни.
1-ое ПРАВИЛО. С этого начинается любая рекомендация по профилактике, лечению и других видах помощи ребятишкам. Запомните и претворяйте в свою жизнь и жизнь малыша три важных качества: «БЛАГОРАЗУМИЕ, ТЕРПЕНИЕ. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ».
Они и только они будут верными помощниками в деле сохранения здоровья ребенка. Уясните это и передайте ближайшим родственникам, «озабоченным» здоровьем малыша. Важно не то, как часто болеет ребенок, а как родные помогают выздоровлению, насколько они адекватны, образованы (не в плане школы, колледжа или ВУЗа, хотя знания никому не вредили) в вопросах оказания помощи малышу.
2-ое ПРАВИЛО. Назовем его «МОЙ ДОМ — МОЯ КРЕПОСТЬ». В идеале у ребенка должна быть своя комната. Если такой возможности нет, надо наладить и изменить семейный быт согласно потребностям малыша. В комнате не должно быть свалки мягких игрушек и других накопителей домашней пыли. Игрушки должны быть моющиеся. Комнату обязательно надо проветривать, причем наиболее интенсивно перед сном и после сна. Как бы мама или бабушка не были заняты, делается ежедневная влажная уборка пола и вытирание пыли. С этим, кстати, может справиться и папа, если еще у него будут такие замечательные помощники, как красавица дочка или сынок богатырь.
3-ье ПРАВИЛО. Оно называется «ПЕРЕГРЕЛИ — НЕДОГРЕЛИ». Кровать малыша должна стоять дальше от отопительных приборов. В идеале они должны иметь регулятор температуры. Обязательная комплектация комнаты — термометр и гигрометр. Термометр понятно для чего, чтобы контролировать температуру помещения. Оптимум 18-20 градусов. Новое слово — гигрометр. Это прибор, измеряющий влажность воздуха в помещении. Штука не сложная и не особо дорогая, но польза от нее немалая. Вы уж мне поверьте! Ночью термометр должен показывать температуру 18 °С. Здесь мамочки и бабушки начинают ежиться и крутить головой, нет, я не ошибся. Это наиболее оптимальная температура, при которой дыхание ребенка становится глубоким и насыщение крови кислородом оптимальным. Влажность в помещении 50—70%. Другими словами «влажно и прохладно». В такой среде слизистые оболочки дыхательных путей, как верхних, так и нижних, более энергично борются с проникновением вируса и быстрее восстанавливаются. Вирусы часами, а иногда и сутками сохраняют активность в пыльном, сухом, теплом и неподвижном воздухе. Вспомнили страхи и оханье бабушки по поводу мифического сквозняка, который по ее мнению «тянет» из не очень плотно заклеенного окошка? Простим ее незнание, она хотела как лучше, повторяя вбитую в голову неизвестно кем фразу о «губительном действии» сквозняков и любого движения воздуха. Но вот о том, что вирусы практически мгновенно погибают в чистом, прохладном, влажном и движущемся воздухе, она может узнать от Вас впервые. Если не поверит, то сошлитесь на мой стаж или научные степени. Некоторым помогает…
Если есть возможность, приобретите и установите увлажнитель воздуха, который будет полезен не только ребенку, но и Вам быстрее преодолеть вирусную хворь. Никаких локальных обогревателей в комнате малыша. Проще теплее одеть его, но прошу Вас, не кутайте ребенка, не бойтесь этого мифического переохлаждения. Ни к чему Вашему ребятенку цигейковые шубки, перепоясанные кушачком («чтобы не поддувало снизу», валенки с калошками ( «чтобы не промочил ноги и одновременно не застудил их») и пухово-шерстяные шарфики – платки, закрывающие пол лица ребенку ( «чтобы нос и горлышко не застудил»). Будьте гуманнее. Если ребенок вышел гулять, так пусть гуляет. Двигается, бегает, падает, а не чернеет маленькой безмолвной статуей, сжимающей в правой руке игрушечную лопатку, которой он не может копать, так как не согнуться и боится упасть из-за «полярной» амуниции.
4-ое ПРАВИЛО. «УБЕЖАЛИ ЛОЖКА С ПЛОШКОЙ». Никогда не надо заставлять ребенка есть, тем более, когда он болен. У него, также как и у Вас болит горло, ему также трудно глотать и плохо дышать через нос, откуда бесконечно течет противная слизь. Он не чувствует ни вкуса, ни запаха. Ребенка нужно кормить тогда, когда он голоден. У детей очень четкая граница взрослых понятий «голод» и «аппетит». Голод — я съем все, что мама даст, потому что я набегался, наигрался и просто проголодался. А аппетит это другое. Это, а чего бы я съел? Может бананчик? Или печенюшку? А может лучше поклянчить у бабушки конфетку? Она добрая, ведь я болею, мне все разрешается. Введите строгий запрет на «перекусы» и «жевалки» в промежутках между завтраком, обедом и ужином. Никуда от ребенка еда не денется, он восполнит все, что недоел во время болезни. Так уж он устроен. И не слушайте сердобольных соседок, которые охают и всплескивают руками на тему « какая она у вас худенькая из-за болезни, кожа и кости». Академик Ю.Е.Вельтищев сказал: «Здоровый ребенок должен быть худым, наподобие комара», а он знал, что говорил. Всю жизнь занимался вопросами здоровья детишек.
5-ое ПРАВИЛО. «ПЬЕМ, ПОПЬЕМ, ВЫПИТЬ НЕ МОЖЕМ…». Вспомните, как иронично называли земляков в стародавние времена – «водохлебы самарские». Может и не зря? У ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Даже если вы считаете, что ваше чадо «водохлеб». Обезвоженность — прямая дорога к удлинению и утяжелению болезни. И восполнять потерю жидкости надо не лимонадом или соком. Ни в коем случае! На них запрет во время болезни полный. Используйте негазированную, некипяченую минеральную воду, компоты, морсы ( если кто помнит и знает что это такое) или фруктовые чаи. Здесь перед Вами открыто бесконечное поле творчества. Единственно, с чем бы Вам посоветовал быть осторожнее — отвар плодов шиповника и знаменитая черная смородина, протертая с сахаром. Предполагаемых витаминов там нет, поверьте мне. Содержащийся в ягодах фермент аскорбиназа в комплексе с кислородом воздуха, уже расщепила и инактивировала содержащуюся в ягодах аскорбиновую кислоту. Но риск вызвать аллергическую реакцию, в том числе ларингит или спазм бронхов от таких напитков у ребенка повысится. Шиповник — растение семейства розеацветов, знаменитых своей высокой аллергизирующей способностью. Делайте выводы.
6-ое ПРАВИЛО. Имеет спортивно-физкультурное значение «НИ МОРОЗ МНЕ НЕ СТРАШЕН, НИ ЖАРА». Если малыш здоров, прогулки ежедневно и, желательно, дополнительно перед сном. Здесь нет никаких запретов. Дело за малым, нашей вечной «нехваткой времени». Хотя, если подумать, можно всегда выкроить час-два для прогулки с малышом. Потраченное время вернется к Вам сторицей, когда ребенок не заболеет лишний раз. Когда ребенок болен, гулять тоже можно, но «с умом». В остром периоде инфекционных болезней, когда высокая температура, слабость, боль и болезнь заразна, безусловно, лучше остаться дома. Здесь ни у кого сомнений быть не может, даже у фанатов-натуропатов, предлагающих обливание водой и хождение босиком. Пара — тройка дней домашнего режима не повредят, важно суметь занять и отвлечь ребенка. Пошел отпрыск на поправку, прямая дорога на улицу. Свежий воздух никому не вредил, он и будет способствовать скорейшему выздоровлению. А если мама или бабушка, неплохо было бы и папе, кстати, принять в этом участие, будут ежедневно делать на прогулке несложные упражнения, то бронхо-легочная система малыша станет устойчивой к вирусам простуд, кашель пройдет быстрее.
Займемся тренировкой с малышом. Исходное положение для упражнений маленького спортсмена стоя, ноги на ширине плеч, ступни параллельны друг другу, руки вдоль туловища, спина прямая, шея вытянута, голова немного запрокинута, подбородок вперед.
- Выдох — соединив руки за спиной в «замок», выдохнуть воздух из легких;
- Медленный вдох — ребенок вдыхает воздух всей грудью, отводя руки дальше назад, как крылья ласточки. Живот не надувать!
- Выдох — юный спортсмен разъединяет ладошки, вытягивает руки вперед под углом 45° к туловищу и плавно поднимает их, описывая круг спереди назад;
- Вдох — опять соединяем ручки за спиной.
Повторяйте эти «воробьиные махания» вместе с малышом 7-10 раз по 2-3 раза в день. Вреда точно не будет, зато малыш узнает, отчего не кашляют воробьи и синицы. Это потому что они так размахивают крылышками. Правда воробьи об этом не знают и даже не догадываются. Но это уже другая история.
7-ое ПРАВИЛО. К отношению сегодняшним детям «СРЕДЬ ШУМНОГО БАЛА…» звучит несколько странно. Но вспомните новогодние елки, утренники, встречи с Буратинами, Незнайками и прочими, чем сегодня изобилует рынок детских развлечений, когда в зал набивается несколько сотен ребятишек в надежде получить «хлеба и зрелищ». Не забудьте также и про Ваши личные увлечения, например «шопинг» всей семьей. Когда вся семья, с гордо восседающим ребятенком, не спеша, прохаживаются по отделам гигантских торговых центров. 100% способ получить вирус и заболеть — контакт с больным человеком здесь реализуется полностью. Сколько бы Вы не принимали «волшебных» средств профилактики, сколько бы не смазывали нос мазями — победа будет за вирусом. Предлагаемые с экранов телевизоров средства «волшебны» исключительно для работников телевидения. Чем выше гонорар, который платит компания- изготовитель, тем более «волшебными» становятся картинки мгновенно выздоравливающих моряков, полярников и детей вместе с матерями. Включите логику, чем меньше контактов с носителями вирусов, тем меньше вероятность заболеть. Поэтому для ЧБД-ешек нежелательны занятия или пребывание в закрытых помещениях (кружки, студии и т. п). Никуда они от ребенка не денутся, станет старше, преодолев «полосу» вирусных препятствий, милости просим. Учитесь, развлекайтесь, совершенствуйтесь. Впереди такая большая и интересная жизнь.
8-ое ПРАВИЛО. «НЕ НУЖЕН НАМ БЕРЕГ ТУРЕЦКИЙ». Пытаясь оздоровить ребенка, большинство родителей везут его на море. Сейчас стали модными побережья Турции и Египта. Но, такой отдых не имеет к оздоровлению никакого отношения. Активное солнце, общественное питание и столпотворение людей возбуждают ребенка, а больше родителей, угнетая защитные комплексы. На практике отдых и реабилитация (то есть восстановление) часто болеющего ребенка летом связаны неразрывно с: водой, кучей песка, боевой формой одежды — трусами, босыми ногами и получением питания только тогда, когда чадо попросит: «Мама, есть хочу!». Картинка не для слабонервных. Полуголый ребенок, скачущий из воды на песок, дышащий свежим воздухом и не имеющий контакта с товарищами по несчастью – разносчиками очередной порции вирусов. Где это же место? Где эта обетованная земля? Надо срочно туда, в один голос воскликнут мама с бабушкой. Адрес известен, берег реки Волга или Самарка. Если нет такой возможности, то дача за городом, если нет дачи, а есть родственники в деревне, к примеру, бабушки, то туда, « в глушь». Согласен, привычных городских комфортных условий не будет, но за 2-3 недели ребенок запросто восстанавливает защитные комплексы, истощенные городской битвой с вирусами.
9-ое ПРАВИЛО. «ТЕРПЕНИЕ, ВАТСОН, ТЕРПЕНИЕ». Как правило, у большинства работающих родителей нет возможности сидеть с ребенком неделю после того, как нормализовалась температура, и малышу стало вроде бы лучше. Но именно столько времени чаще требуется для того, чтобы организм малыша восстановился. Вот здесь как раз и появляется возможность не сидеть дома, а вволю погулять с ним, поиграть на улице, покопаться в песке или снеге, наладить дыхание носом, улучшить аппетит, разучить упражнения «воробьиные» или «синичкины» крылышки. Не смогли или не захотели выполнить перечисленное, отправили ребенка в горячо любимый коллектив группы детского сада, не стоит удивляться, что через пару дней ребенок «сляжет», но уже с новым вирусом.
10-ое ПРАВИЛО «БЕЖИТ РЕЧЕНЬКА,СТРУИТСЯ». Когда вы после очередной болезни снова идете в детсад или школу или любые общественные места, знайте, что большинство вирусов осядут на слизистой носоглотки. Но главная причина заразности вирусных простуд немытые руки. Позвольте, скажете Вы, а как же воздушно-капельный путь заражения? В США есть Центр по контролю и профилактике заболеваний. Это вполне серьезная государственная организация, озабоченная только одной идеей – сохранением здоровья граждан Америки. Так их основной и, что самое главное, научно доказанный лозунг, что частое и тщательное мытье рук является наиболее эффективным способом профилактики простудных заболеваний, гриппа и других инфекционных заболеваний.
Этот Центр рекомендует мыть руки в следующих ситуациях ( крепче стисните зубы и возьмитесь за стол, чтобы не упасть) :
- После сморкания, кашляя или чихания;
- До, во время и после приготовления пищи (ну это мы знаем, не в каменном веке живем);
- Перед употреблением пищи (и это тоже стараемся делать, правда не всегда получается);
- После визита втуалет (ну, уж это непременнейше, все уши прожужжали);
- До и после смены детских пеленок ( а вот это уже новость для наших мамочек и бабулек);
- Руки следует мыть чаще, если кто-либо заболел в доме (с этим согласны все, но не все выполняют);
- До и после ухода за больным (непременное условие);
- До и после лечения пореза или ранки;
Правильное мытье рук включает в себя следующие этапы:
- На влажные руки наносится моющая жидкость или мыло.
- Энергично трите ладони и пальцы, очищая их поверхность в течение 15-20 секунд, включая ногти. Для контроля времени рекомендуется дважды спеть “Happy Birthday”, если кто не знает, придется разучить;
- Хорошо ополоснуть и высушить ладони. Можно сухим воздухом (сушилкой), если нет бумажных полотенец.
- Если нет воды, используется дезинфицирующее средство для рук, содержащее 60% — ный спирт.
Центр также рекомендует избегать контакта с людьми, у которых простуда или другие инфекции верхних дыхательных путей. Избегать объятий, крепких рукопожатий и прочих тесных контактов как можно тщательнее. И удачи!
Некоторые могут возразить. Делать им нечего, с жира бесятся, нам бы их заботы. Как бы не так! Заботятся они о здоровье ребятишек и даже очень, нам бы так. У них в стране привыкли считать каждый доллар и знают настоящую цену здоровья. Жизнь суровая штука, научила беречь здоровье подрастающего поколения, основу дальнейшего благополучия государства. А теперь вспомните, как Вы встречаете участкового педиатра. Понятна стала необходимость приготовить заранее чистое полотенце и мыло в ванной комнате для врача?
11-ое ПРАВИЛО. «ДОБРЫЙ ДОКТОР АЙБОЛИТ». Весь арсенал лекарств, которые покупают и периодически используют родители ЧБД, как правило, не нужен. Лечить ОРВИ можно и нужно, обеспечив должную температуру и влажность воздуха в помещении. Достаточно бывает поить ребенка, не кутать его, не заставлять насильно есть, какие бы деликатесы, с точки зрения здоровых взрослых, не предлагались. Научитесь сами и научите ребенка отмывать слизь из носа, пользоваться для сморкания разовыми бумажными салфетками, которые тот час убираются в мешок для мусора. Парацетамол при высокой температуре в правильной дозировке вполне достаточен в борьбе с лихорадкой у ребенка с рецидивами вирусных инфекций. Любое активное лечение, по мнению родителей, прародителей и некоторых врачей (чаще всего это заведующие отделениями) связано с назначением антибиотиков, абсолютно бесполезных как антивирусные средства. Как и сосудосуживающие капли в нос, они чаще всего препятствует формированию правильной иммунной реакции, создавая почву для повторных заболеваний ОРВИ.
Я надеюсь, чтобы Вы повторили, запомнили и использовали три этих важных качества: «БЛАГОРАЗУМИЕ, ТЕРПЕНИЕ. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ». Они помогут Вам выполнить несложные 11 правил. Успехов Вам и не болейте! Здоровья и счастья Вашим детям желаю я – доктор Бубнов.