ЛЕЧИТЬ ИЛЬ НЕ ЛЕЧИТЬ?
«Достойно ль
Смиряться под ударами судьбы,
Иль надо оказать сопротивленье?»
«Гамлет» В. Шекспир
Начну с сообщения, которое получил на днях от читателя.
Хочу описать свою историю. Недавно мы с супругой заболели. Симптомы были схожими. Началось все с признаков ОРВИ, насморка, небольшого кашля, боли в горле, температура была ниже 36. Потом, когда температура поднялась выше 37, обратились к врачу. Лечение нам обоим назначили идентичное — антибиотик, таблетки от кашля, полоскание, мне еще антиаллергическое средство. Ну, стал я принимать антибиотики, а жена отказалась. Просто пила воду. Итог: оба выздоровели примерно одновременно, разница была лишь в том, что у жены цифры лихорадки были выше, поэтому она принимала жаропонижающие. Вопрос такой: как вы считаете, может, есть примеры из вашей практики, в каких случаях антибиотики необходимы и в каких без них можно обойтись?
Проблема… Конечно, не гамлетовская, но вызывающая озабоченность пациентов. Традиционно для таких случаев уже много лет рекомендуется, используется и сохраняет эффективность, так называемое симптоматическое лечение. Это жаропонижающие, противоалларгические, средства от насморка, кашля, отхаркивающие препараты, самостоятельно и в комбинации… Перечислять не хватит места. В многочисленной и профессиональной рекламе, российского пациента «потчуют» названиями средств, облегчающих течение простуд и способствующие быстрейшему выздоровлению, не зависимо от пола и возраста. Но мало кто знает, что многочисленные и серьезные клинические испытаний рекламируемых средств не выявили какой-либо признаков пользы от них.
Возвращаясь к письму читателя, который пишет, что жена не лечилась антибиотиками, а выполняла рекомендации симптоматической терапии.
Сегодня мало у кого вызывает сомнение, что увлажнение воздуха поможет уменьшать заложенность носа, облегчив лечение насморка. Можно применять «солевые» капли в нос (размягчает носовую слизь и облегчает удаление выделений из носа). Рекомендую испробовать «солевой» спрей в носовые ходы перед высмаркиванием. Причем совсем не нужна для этого, рекламируемая вода «целебного» моря или «целебного» океана. Достаточно растворить 0,5 чайной ложечки обыкновенной поваренной соли в 1-2 стаканах теплой кипяченой воды и необходимое количество жидкости для промываний, орошений, размягчений, полосканий и пр. у вас под рукой. Абсолютно верным было употребление вашей супругой достаточного количества жидкости.
Однако, на будущее, резко увеличивать объемы употребляемой жидкости не стоит.
Не секрет, что антибиотики стали великим благом для человечества, их появление смертность от инфекционных заболеваний уменьшило в 10 раз. Но почему же происходит такое «избыточное» назначение антибиотиков для лечения инфекций верхних дыхательных путей? К сожалению, как бывший преподаватель медицинского ВУЗа отметил, что в программах подготовки студентов, особенно выпускных курсов, мало внимания уделяется изучению вопросов антимикробной терапии. 
На 5-6 курсах студенты, практически готовые врачи, но, к сожалению, остаются не компетентными в вопросах терапии антибиотиками при работе практическим врачом первичного звена. Возможно, поэтому некоторые доктора не совсем рационально рекомендуют антибактериальные препараты.
В современном мире возник парадокс. Ученые разрабатывают новые антибиотики, а те влияют на микробы все меньше, поскольку бактерии выработали механизмы защиты. Интересно, по заключениям экспертов, что антибиотики теряют эффективность по вине самих пациентов, которые самостоятельно принимают их не по показаниям в недостаточных дозах. 
Может так случиться в обозримом будущем, что человечество будет вынуждено вернуться в до антибиотиковую эпоху, потому что бактерии успешно «научатся» их игнорировать. Надеюсь, этот момент наступит не скоро. С уважением Самарский доктор Бубнов