100 дней кашля
Так Древнем Китае называли это заболевание, совсем как название фильма Алексея Германа «20 дней без войны», только речь пойдет о другой войне. Войне организма человека с КОКЛЮШЕМ - острым заразным заболеванием, которое проявляется длительным приступообразным кашлем. Из-за этого инфекцию и назвали «стодневным кашлем». Современное название болезни coqueluche с французского переводится — «петушиный крик». Основные симптомы его ещё в XVI веке образно описывал французский врач Гийом де Байю: «…пациент захлёбывается и, будто удушаемый, останавливает дыхание в середине горла… затем кашель возвращается, и теперь столь жестокий, что кровь с силой вылетает из горла и носа… за этим следует рвота…». Виновника инфекции нашли в начале XX века, с той поры и началась целенаправленная борьба с ней. Вакцину создали в 1926 году, во второй половине XX века начали массовая иммунизация, как результат заболеваемость стала снижаться. Вкратце, откуда берется этот зловредно-выматывающий кашель. Коклюшная палочка попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Прикрепляясь к эпителиальным клеткам носа и ротоглотки, преодолевая защитные механизмы, спускается по дыхательной системе ниже до мелких бронхов и альвеол. Бактерии выделяют токсин, повреждающий клетки слизистой оболочки носоглотки и лёгких. Он виновник спазма дыхательных путей, нарушая регуляцию дыхания и внутриклеточный обмен веществ. Раздражая центр блуждающего нерва, направляясь в дыхательный центр мозга, создает очаг возбуждения, который вызывает приступы этого «зловредного» кашля.
«Я милого узнаю по походке…» или какие симптомы коклюша типичны у детей.
Инкубационный период (время от заражения до первых признаков болезни) 3 -14 дней, но может быть и 21 день. в среднем — 7–8 дней. Жалоб в этот период пока нет.
Катаральный период (то есть начало заболевания) длится 1–2 недели, напоминая респираторную инфекцию. Хотя самочувствие ухудшается незначительно, но появляется сухой кашель, пациент уже заразен для окружающих примерно 3 недели дней после появления кашля.
Разгар болезни. Приступообразный кашель, характерны серии коротких кашлевых толчков на выдохе, затем следует интенсивный свистящий вдох. Количество приступов кашля может достигать 40–50 в сутки.
Кожа лица при кашле багровеет, с синюшным оттенком, вены на шее набухают, глаза слезятся, а язык высовывается изо рта и загибается кверху. Приступ кашля часто закончиться рвотой и выделением тягучей мокроты
Теперь о главном — Лечение коклюша
Главное в нем, уничтожив возбудителя самой инфекции, убрать приступы кашля, предупредив развитие осложнений. Это задача врачей стационаров, использующих антибиотики широкого спектра действия, подавляющих Bordetella pertussis и их распространение, приблизительно на 7 дней. На начальном этапе болезни, когда возбудитель ещё точно не определён, могут назначить антибиотики широкого действия и более длительным курсом, комплексные иммуноглобулиновые препараты (КИП) против токсинов возбудителя. Их, чаще применяют у детей первых месяцев жизни при тяжёлом течении заболевания. Сразу оговорюсь, к сожалению, мало что может облегчить кашель. Например, лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, практически не влияют на коклюш и не рекомендуются к применению, что бы, не говорили в аптеке или на страницах Инета.
Лечение детей старшего возраста и взрослых обычно проводят дома. Здесь могут пригодиться советы по борьбе с приступами кашля:
- Прохладная, тихая и полутемная комната поможет расслабиться и отдохнуть.
- В рационе вода, сок и жидкие супы. Обращайте внимание на признаки обезвоживания: сухость губ, плач без слез, редкое мочеиспускание.
- Прием пищи небольшими порциями и чаще.
- Уберите раздражители, провоцирующие кашель (табачный дым, запах духов или косметики).
- Чаще мойте руки, пользуйтесь медицинскими масками.
Традиционно вызванный на дом участковый педиатр, проведя осмотр ребенка, выслушав стетоскопом дыхание в легких, задаст вопросы, необходимые для установления диагноза. Поэтому заранее будьте готовы ответить на них или запишите заранее.
- Когда по времени начался кашель?
- Как долго он длится и его характер?
- Что именно, по Вашему мнению, вызывает его приступы?
- Есть ли рвота или срыгивание после?
- Появляются покраснение или посинение кожи лица?
- И главное. Был ли контакт с больным коклюшем?
Профилактика коклюша
Основной метод профилактики – была, есть и остается вакцинация. По национальному календарю прививок она проводится детям в 3; 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация — в 18 месяцев. Вакцина от коклюша входит в состав комплексных прививок для иммунопрофилактики дифтерии, столбняка и гепатита В. Прививка не исключает развития заболевания, однако если оно возникает, то протекает обычно легко и без осложнений. Кроме этого пациентов с коклюшем изолируют на 25 суток от начала заболевания, наблюдают за детьми и взрослыми, которые контактировали с больными. Привитые и не привитые дети в возрасте до 7 лет, контактные с больными, должны быть на карантине не менее 2 недель;
Как и много лет назад, об этом можете прочесть на прилагаемых страницах энциклопедии 1911 года, помощь окажет щадящий режим. Покой, дневной сон, при отсутствии высокой температуры — прогулки без контактов с окружающими людьми. Питание лёгкое, богатое витаминами. Важно проветривать комнату, поддерживая оптимальный температурный режим. Помните, что жара в помещении, делает мокроту и слизь в носу и ротоглотке более густой, они хуже отделяются. Свет в комнате должен быть мягким, рассеянным.
Больного коклюшем малыша нельзя отлучать от груди в период заболевания и выздоровления. Во время заболевания малыша следует кормить грудью по его желанию, а не по графику. Из-за затруднённого дыхания и кашля младенец не может долго сосать молоко, поэтому надо кормить его почаще и небольшими порциями.
Залогом успешного лечения станет ограждение больного от всевозможных бактерий и вирусов. Помните, что ослабленный организм страдает даже от тех возбудителей, которые раньше были не страшны. Игрушки и особенно соски дезинфицируют, ежедневная уборка с бактерицидными средствами, помня о том, что сильный запах средств уборки может усилить приступы кашля. Кашель при коклюше длится долго, по этой причине часто используют рецепты народные. До сих пор популярен рецепт, когда сок репчатого лука или редьки смешивают с медом в пропорции 1:1, но это на любителя и, как мне кажется, из арсеналов папаши Мюллера. Популярны настои лекарственного алтея (1 ч. ложка на стакан кипятка), плодов аниса и укропа. Чай с чабрецом или солодкой, о которых рассказывал я в предыдущих заметках, окажет бактерицидное, антисептическое и отхаркивающее действие, будет весьма кстати. Также необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе . Надеюсь, что Ваш ребенок привит, Вы выполните несложные рекомендации Самарского доктора Бубнова и зловредная болячка минует Вас и Ваш дом.
Метки: коклюш