Да Вы, батенька, нигилист!
Вспомнился Иван Сергеевич наш классик, который Тургенев, его «Отцы и дети». Со школьной скамьи слово «нигилист» считал литературно ругательным, хотя знал, что вечно всем недовольного человека можно просто назвать «брюзгой», но по-ученому звучит посолиднее – «нигилист». Живи И.С. Тургенев сейчас, фраза о нигилисте прозвучала бы в более понятном для школяров звучании – « Да вы, батенька, по гранжу!» «Гранж» — это ведь тоже отрицание общепринятого.
Так уж получилось, что понятия «лечение» и «лечение при помощи лекарств» стали для наших сограждан тождественными. Другие методы, которые относят к категории нелекарственных, не воспринимаются большинством пациентов. Больше того, подобные рекомендации врачей, каких бы титулы или степени они не носили, касающиеся свежего воздуха, питьевого режима, питания, сна, двигательной активности и т. п., воспринимаются как необязательные или формальные, а чаще всего просто игнорируются.
Будучи преподавателем медвуза, я будущих детских врачей учил, как правильно обращаться с назначениями медикаментов, вполне сознательно считая, что именно эти знания и навыки будут востребованы родителями маленьких пациентов в первую очередь. Приводя примеры из своей практики и опыта коллег, объяснял студентам, что родители чаще всего ждут от врача назначения медицинских препаратов, причем ожидания эти в большинстве случаев оправдываются.
Огромное число родителей сегодня искренне верят, что только лекарственные средства смогут вылечить, а в дальнейшем не дать заболеть ребенку. Они считают, эффективным будет только лечение лекарствами, причем хороший (опять же с их точки зрения) врач – тот, кто рекомендовал «эффективный», по их мнению, препарат. Такая ситуация привела к тому, что потребность в лекарствах намного превысила потребность во врачах. Я не оговорился, именно во врачах, то есть специалистах, которые принимают обоснованное решение о лечении препаратами. Они этому обучены, руководствуются достижениями науки и практики, буквой закона, принципами врачебной этики и морали. В результате этого нарушенного соотношения гигантский объем медикаментов, чаще всего по инициативе родителей, без каких-либо рекомендаций медиков, назначается и дается ничего не подозревающим детишкам. К их счастью, когда инициативные родители без врачебных рекомендаций «лечат» или «оздоравливают», по их мнению, а чаще под действием рекламной информации ребенка, применяя сравнительно «безопасные» (по их мнению) препараты в лечении сравнительно легких и не требующих специальных средств заболеваний. Широко освещаемые средствами массовой информации успехи современной лекарственной медицины привели к тому, что медикаментам стали приписывать не присущие свойства. Лекарства, особенно дорогостоящие, стали «критерием», чаще всего уродливым, родительской любви, а немалые суммы денег, потраченных в аптеке, стали восприниматься, как долгосрочные гарантированные вложения в здоровье ребенка.
Тем не менее, чаще и чаще в своей практике встречаю ситуации, когда родители дают ребенку лекарства самостоятельно, без согласования с врачом, успокаивая себя информацией из ТВ или Интернет рекламы — « для повышения иммунитета», «чтобы не болел и лучше учился», «для укрепления костей» и т.д. К счастью для ребятишек, большинство современных лекарственных средств, доступных к свободной продаже и разрешенных к применению детям, призваны, не столько помочь ребенку справиться с болезнью, а по возможности компенсировать настойчивое желание родителей, а особенно прародителей (чаще всего бабушек) лечить «чадо» свое лекарствами. Используют этот прием, к сожалению, и врачи, причем частенько, поскольку удовлетворение родительских желаний – важнейшее условие мирного сосуществования родственников ребенка и педиатра.
Свои рекомендации на занятиях со студентами и лекциях я иллюстрировал данными, что согласно последним исследованиям ВОЗ, более 60% всех лекарств, используемых для лечения детей в амбулаторной практике, были или малоценны или бесполезны. Получается, что «заложниками» ментальных убеждений, что только медикаментозная терапия, причем самыми новейшими и дорогостоящими препаратами оказываются дети… И в заключение. Никакой я не «нигилист» и не «гранж».
Просто в практике лечения ребятишек старался и стараюсь я, Самарский доктор Бубнов следовать принципу, сформулированному в свое время Гиппократом — «Primum non nocere», - «Прежде всего — не навреди!» Так будем разумны и здоровы!